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疼痛科“椎间孔镜”案例

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来源:吉安市第二人民医院
时间:2016-07-27 17:16
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   手术患者病情简介:患者系中老年男性76岁,既往有腰痛病史高血压病史。无职业,喜久坐,入院一个月前无诱因出现腰背部疼痛酸胀伴左髋部左下肢酸胀疼痛,未引起患者重视。入院前3天疼痛突然加重,部位位于下腰段以及左臀部及左大小腿外侧左足背以疼痛憋胀为主伴有左侧髋关节周围大腿前侧及大腿根周围激烈疼痛放射至大小腿外侧及左足背伴有麻木,活动明显受限为主,休息后未见明显缓解,平卧也会有剧烈疼痛,偶有舒适体位,严重影响患者日常起居,不能直立行走,卧床也难有长时间舒服体位,疼痛呈持续性剧烈性,疼痛评分8分,特别严重剧烈疼痛。
 
 
      7月7日,又一例椎间孔镜下髓核摘除手术在吉安市第二人民医院成功实施,76岁的高龄患者数年的心头大患终于得到解决。手术前,患者L3—S1各棘间隙及相应椎旁压痛,下肢以及腰部活动功能受限,脊柱活动史伴腰部疼痛及左下肢放射疼加重等,术后老人以上情况皆有减轻趋势。手术中老人的出血量不到3毫升,创口直径仅为7毫米,充分体现了现代微创技术的优势。
 
      据了解,老人出现腰腿痛、麻木等症状已有多年,入院一个月前无诱因出现腰背部疼痛酸胀伴左髋部左下肢酸胀疼痛,入院前3天疼痛突然加重。患者曾前往其他医院检查并进行了保守治疗,无奈效果不佳,病情仍不见好转。此次为求治疗来我科,我院疼痛科医师第一时间为其诊断,并召集科室全体成员开会讨论应对办法,后决定为这位76岁的高龄患者实施“椎间孔镜手术”。
 
 
      一想到要开刀,老人难免有些惧怕!但是就在此时,老人的家人给他看了一则关于吉安市第二人民医院医院成功开展“椎间孔镜下髓核摘除术”的新闻报道,正是这篇报道安抚了老人惧怕的心,放心地将自己交给二院疼痛科医师们,准备接受手术治疗。我院疼痛科医师陈庆春、任腾飞、黄艳英等根据患者病史、病情、症状、体征等诊断出患者系腰间盘突出症,由于患者曾保守治疗无效,开放性治疗因患者系极外侧突出开放性手术创伤会比较严重故意义不大,椎间盘后路镜手术极外侧突出手术会严重破坏小关节影响脊柱稳定性,因此患者适合行椎间孔镜手术。在讨论会后,二院疼痛科医师团决定于第二天进行椎间孔镜下髓核摘除手术,手术非常成功,患者术后一星期已基本恢复活动能力,现早已痊愈出院。
 
      治疗腰椎间盘突出,以往开放手术存在创伤较大、对骨性结构破坏较多、影响脊柱稳定性、且患者恢复时间长等问题。椎间孔镜下髓核摘除手术作为一种新型的脊柱微创技术,具有安全性高、术中创伤小、出血少等优点,而且术后患者康复也快。
 


 
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