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如何才能根治腰椎间盘突出

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来源:吉安市第二人民医院
时间:2016-05-23 10:29
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  腰椎间盘突出是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率高。

  腰椎间盘的退行性改变是基本因素。髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。常见的有膨隆型、突出型、脱垂游离型等。临床表现为腰痛、下肢放射痛。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。

         坐骨神经痛的原因有三:1.破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;2.突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;3.受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。其治疗方法有卧床休息,牵引治疗,推拿、按摩,支持治疗,皮质激素硬膜外注射,髓核化学溶解法,手术疗法等。

  针对腰突治疗的常用方法,牵引、针灸或按摩大家或多或少都尝试过,除了缓解,是不可能治愈的腰突的!也不可能使突出的髓核消除 。吉安市第二人民医院疼痛科独家运用的后路椎间盘镜髓核摘除术是目前国际上脊柱微创手术的新技术,它是在内窥镜的监视下用外科手术器械直接摘除突出的髓核组织并处理椎管狭窄,与传统手术相比切口小、创伤极小,无需切割和分离肌肉,安全性高,术后恢复快,仅需卧床7天。目前,我院运用后路椎间盘镜髓核摘除术成功为多名患者解除了病痛的折磨。

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