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四类孕妇重视早期筛查

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来源:吉安市第二人民医院
时间:2017-12-14 10:52
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  生产之后,妈妈们面对着照顾新生儿、自己身体与整个家庭的三难局面,也面临自己怀孕与产后身体的突然转变,认识到自己的生活已有大幅度的改变,有些妈妈常会产生不安、沮丧、易怒的情绪,严重的,就会有自杀或伤害婴儿的倾向,专家呼吁,多给孕妈妈一些关系,缓解产后抑郁症。

  新妈妈更容易情绪起伏

  由于生活压力、工作、身材等改变,不少女性在分娩后,精神状态发生了很大变化,往往表现为心情烦躁、容易激动、焦虑不安、失眠、情绪低落、忧郁爱哭,即使平时很坚强的人,此时也极易为一些小事而伤心落泪,饮食减少,注意力不集中,或有明显的焦虑和激动。由于这种现象发生在分娩之后,特别在分娩后3~4天最为明显,因而称为产后忧郁症。产后忧郁症是近年来比较普遍的现象,大约50%一90%的产妇会有这种经历。丈夫没有来探望,家属回去了,饭做得不可口,孩子不会吃奶,都会使产妇哭泣。其中尤以初产妇、高龄产妇或有精神方面疾病病史者,患病比例较高。

  给孕妈妈多一些关爱

  大部分产妇的产后抑郁症都会自行消失,但也有的逐渐严重,因此家人的关爱就显得非常重要,当孕妈妈情绪异常,家人要帮助她进行自我调节鼓励她走出坏情绪陷阱。由于激素的变化,新妈妈可能一句话没说好就大发脾气,或者稍不如意就泪如泉涌,这个时候家人要多理解,这种情绪波动是生产女人的“专利”,并不是孕妈妈真的变得不可理喻,新妈妈发脾气了,家人可以开个玩笑把话题转移一下,或者先把错误承认下来,再不行就干脆让她自己安静一会儿。多和产妇谈论一些开心的话题,让产妈妈多与社会、朋友接触,特别的其他生产朋友,互相交换“育儿经”也是不错的缓解情绪的方法。

  让母子情缓解

  新妈妈烦躁情绪

  对于新妈妈,家人还可以多让她抱抱宝宝,畅想一下宝宝长大的样子,读什么书,这对增加母子生理心理上的联系,增进母子感情都是非常重要。尤其是作为爸爸,要引导孕妈妈去爱护宝宝,切不可因妊娠反应、妊娠负担或怀孕影响外貌、体型等,就怨恨宝宝,觉得宝宝毁了自己原本自由的生活美丽的容貌。另外妈妈也应该自己学会调节,多跟孩子交流,保持母乳喂养,让孕育的成就感和浓浓的母子情来缓解生产的烦躁情绪。

  四类孕妇重视早期筛查

  先天性心脏病是新生儿出生缺陷中最常见的一类疾病,亦是影响新生儿期及儿童期病人死亡的重要原因。复杂的先天性心脏病如果完全不干预,一般在3岁前会有一半病人死去,而在这50%的病人中,有一半将死于新生儿期。由此,对先天性心脏病的早诊断、早治疗极为重要。广东省人民医院心外科主任庄建教授表示,在现有的医疗技术下,20周的胎儿即可早期诊断复杂性先心病,四类高危人群应早期筛查。

  小儿先心病半数活不过3岁

  在新生儿出生缺陷中,最多的就是先天性心脏病。广东省流行病学调查显示,先心病患病率大概为千分之八点二七,广东又是人口大省,粗略统计下来,每年出生的新生儿就有1万人之多。

  先天性心脏病是影响新生儿期和儿童期病人死亡的重要原因。庄建教授表示,对复杂的先心病如果完全不干预,一般半数的患儿都活不过3岁,其中,又有一半的孩子在新生儿期就会死亡。即使活下来,若不积极治疗,肺炎、肺动脉高压、心衰等一系列问题都会接踵而来,长期缺氧对孩子全身器官特别是大脑的生长发育也会产生不利影响。

  诊断先心病可提早到孕20周

  先心病的病因至今不明确,但早期诊断、早期干预可达到治愈目标,远期效果很好。庄建说,目前通过超声心动图检查,复杂先心病最早可以在孕20周左右确诊。这和小孩出生后才诊断先心病相比具有明显的优势:1、如果是严重复杂的治疗效果差的先心病,根据母婴保健法要求,医生应提早告知家长,使家长拥有自由选择是否继续妊娠的权利;2、干预计划在产前可以制定和实施,比如让孕妇提前转到技术好的医院待产,孩子出生不用和妈妈分离,亦有利于医生和患者家属的沟通,同时,医护人员可以提早准备,在孩子一出生便给予呼吸支持、心脏支持等干预手段,无需等待再做检查和确认,治疗会更为及时。

  当然,并不是所有先心病都能在产前发现,一些简单的先心病反而要等到孩子出生后才能确诊,可表现为心脏杂音、心率明显快、紫绀、皮肤发黑等症状。

  先心病手术不一定要早做

  是不是先心病一经诊断就要做手术呢?庄建院长指出,手术对绝大部分患者是必要的治疗手段,但并非越早越好,很多医疗机构不具备相应的能力,早期手术成功率也比较低,而且花费很大。因此,早期诊断以后,一般应在医护人员的监护跟踪下选择合适的手术时机,从而降低治疗风险和经济代价。个别病情危急的,如大的室间隔缺损,在新生儿期可能就需要做手术。

  至于有消息称,对先心病的手术治疗最早可在胎儿期进行,庄建院长澄清了这一说法。他表示,即使是医疗技术先进的欧美,对先心病胎儿期的干预也仅限于少数病例的介入导管治疗,未引进真正的外科手术,而国内受制于技术水平不足和其他阻力,尚没有一家医疗机构能开展先心病胎儿期手术干预,最早也要在孩子生下来以后才能手术。即使如此,总的手术成功率仍在97%左右。

  Tips

  四类妈妈

  要早期筛查先心病

  1、35岁以上的高龄孕妇

  2、以前生过先心病孩子的孕妇

      3、怀孕期有病毒性风疹病史的孕妇

  4、怀孕前或怀孕期接触过化学有毒物品及药物的孕妇

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